治疗闭经哪家医院好

　　女性朋友正常闭经是50岁以后，如果在那之前，我们女性朋友出现了闭经情况，那末这是生病了，要去看医生了！闭经对女性来讲是比较严重的事情，会让我们女性提早衰老！出现各种妇科病！因此要提早医治。

　　【临床表现】

　　1.生理性闭经的临床表现

　　(1)青春前期闭经：女孩6～9岁可从尿中查出去氢表雄酮(dhea)及其硫酸盐，10岁起迅速升高，此乃肾上腺功能初现的表现，来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现，身材迅速长高，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进1步发育完善，雌激素水平尚低，子宫内膜增殖较差，还不会引发出血，故月经推延来潮。初潮前这1阶段未见月经来潮属于生理现象，有些女孩在初潮后尚有1年半载的月经数月来潮1次，且为无排卵月经也属正常。

　　(2)哺乳期闭经：母乳豢养的妇女在任什么时候候断奶，则常在断奶后2个月恢复月经。

　　(3)绝经过渡期及绝经后闭经：绝经过渡期可能数月出现1次子宫出血，绝经后生殖器官逐步萎缩，子宫也缩小。

　　2.病理性闭经的临床表现

　　(1)子宫性闭经及隐经：

　　①无孔处女膜：临床症状逐步出现，最初可感周期性下腹坠胀、疼痛，进行性加重，血肿压迫尿道及直肠，可引发排尿及排便困难、耻骨上痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿频、尿急、尿痛，乃至点滴状排尿。当宫腔大量积血时，可致使输尿管移位、扭曲、积水，乃至肾盂积水。经血逆流入盆腔时，可刺激腹膜产生剧烈腹痛。腹部检查时可扪及1触痛明显的包块，有深压痛，少数患者可有轻度肌紧张，反跳痛。

　　妇科检查时发现，处女膜变薄膨出，无开口，表面呈紫蓝色。肛诊可触及阴道血肿，子宫增大、触痛，双附件为香肠样条状包块、触痛。病程长者可有不规则增厚，数目不等的触痛结节。b型超声或ct检查可探及阴道桶状囊实性肿块，宫腔及输卵管内积液。

　　②先天性无阴道：本症常因青春期不来月经，或出现周期性下腹疼痛，或婚后性交困难，或不孕，救治时检查发现。乳房、第2性征及外生殖器发育正常，卵巢功能正常;基础体温(bbt)呈双相型，血生殖激素测定呈育龄妇女周期性变化。

　　若伴随子宫缺如或始基子宫，可无症状;若有子宫有功能的内膜存在，则可能因宫腔积血有进行性加重的周期性下腹疼痛。妇科检查时可发现外阴无阴道口，若婚后较长时间才救治者，可发现前庭区有1因性交而构成的浅窝。大多数患者盆腔内可触及1条索状痕迹子宫。

　　若患者存在有功能的子宫内膜，年龄较小而救治者检查时可发现1小子宫，或可触及正常或增大的痛性子宫，有时可触及香肠样增粗的输卵管。b超、ct等影象学检查可以证实上述发现，并可发现泌尿系统畸形。

　　③阴道横隔：不完全横隔者，因经血可经小孔流出，故无闭经。完全性横隔者因经血排出障碍，出现原发性闭经、周期性下腹疼痛等表现。

　　完全性阴道中、上段横隔者妇科检查时可发现有1定长度、宽度的阴道下段，顶端封闭、触及1有波动感的隔膜，其上方阴道扩大，似有囊性感。阴道下段横隔有时不容易与阴道闭锁区分，仔细的妇科检查结合隔后腔穿刺是有效的鉴别方法。

　　④阴道闭锁：临床表现为原发性闭经、周期性下腹疼痛等。妇科检查见外阴发育不良，处女膜无孔，但表面色泽正常，无向外膨隆征，肛诊时可发现在距外阴3cm左右的上方有1突向直肠的阴道囊性包块，腹痛时包块张力大。经腹或经直肠b超探查可在距肛门3～4cm上方探及1囊性桶状包块，在b超引导下经外阴向肿块穿刺，可抽出陈腐暗红色血液或巧克力样糊状物。ⅱ型者阴道完全闭锁，临床表现也为原发性闭经、周期性下腹疼痛等。妇科检查在盆腔1侧或较高处有直径4～8cm的包块，为畸形的子宫或附件肿物。

　　⑤宫颈闭锁：若患者无子宫内膜，仅表现为原发性闭经，若有子宫内膜，其临床表现与先天性无阴道类似。

　　⑥先天性无子宫：临床表现为原发性闭经，肛腹诊扪不到子宫，b超、ct及mri亦不能探及子宫的存在。

　　⑦始基子宫：患者表现为原发性闭经，肛诊及b超等影象学检查可发现1小子宫，仅2～3cm长，腹腔镜检或剖腹手术时可见1扁平实心，0.5～1cm厚的子宫痕迹。

　　⑧米勒管发育不全综合征：表现为原发性闭经，生殖道的缺点包括先天性无阴道，子宫可正常，也可为各种发育畸形，包括双角子宫、单角子宫、始基子宫、残角子宫、双子宫等，罕为先天性无子宫。该征患者卵巢发育及功能均正常，因此第2性征发育正常。约34%的患者合并泌尿道畸形，12%有骨骼畸形，7%有腹股沟疝，4%存在先天性心脏病。若为双子宫、双角或单角子宫、残角子宫，则不引发闭经。

　　⑨创伤性宫腔粘连：临床表现与粘连部位和程度有1定关系，但2者间不完全1致。月经量少、经期缩短、闭经、不孕、流产及产科并发症是主要临床症状。在宫腔手术后月经量减少或闭经，特别是在产后1周子宫内膜再生时刮宫或人工流产手术后易于损伤内膜或葡萄胎患者连续屡次清宫术后。

　　部份患者有周期性腹痛，双合诊可扪得子宫稍大或正常大，有轻压痛及双附件区压痛。宫颈内口粘连的患者多为人工流产术后即闭经，部份患者因宫腔积血和经血逆流入腹腔可表现为腹痛，宫颈举痛，宫体增大压痛，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液，表现类似异位妊娠。宫腔探针检查可发现宫颈内口阻塞或狭窄，探针沿子宫屈曲方向及子宫腔轴向前进时，粘连轻者可在受阻后有突破感以后进入宫腔，同时可能有少许暗红色很稠的血液流出。

　　如为宫腔粘连，探针进入宫腔后感到活动受限。宫颈内口严重粘连者则探针不能进入内口，需在延续骶神经阻滞麻醉下进行探宫颈口，这类严重的宫颈内口粘连也可产生在非妊娠子宫患者作子宫颈激光或电烙时，手术伤及宫颈管内膜及内口。

　　(2)卵巢性闭经：

　　①turners综合征：a.16岁后仍无月经来潮;b.身材矮小、第2性征发育不良、蹼状颈、盾胸、肘外翻;c.高促性腺激素，低性腺激素;d.染色体核型为45，xo;46，xx/45，xo;45，xo/47，xxx。

　　②先天性性腺发育不良：染色体核型和身高正常，第2性征发育大致正常。余同turner’s综合征。

　　③卵巢早衰：a.40岁前绝经;b.高促性腺激素和低性腺激素;c.约20%左右有染色体核型异常;d.约20%伴随其他本身免疫性疾病;e.病理检查提示卵巢中无卵泡或唯一极少原始卵泡;f.腹腔镜检查见卵巢萎缩;g.有医源性破坏卵巢的病史;h.对内源性和外源性促性腺激素刺激无反应;i.氯米酚实验，于周期第5天起，口服氯米酚50～100mg，1次/d，共5天。于周期第3天和10天分别测血清fsh，如第10天fsh值>20u/l，提示卵巢功能低下。

　　④抵抗综合征：a.原发或继发性闭经;b.高促性腺激素和低性腺激素;c.病理检查提示卵巢中有多量始基卵泡和未成熟卵泡;d.腹腔镜检查见卵巢大小正常，但无生长卵泡和排卵痕迹;e.对内源性和外源性促性腺激素刺激无反应。

　　⑤多囊卵巢综合征：临床表现可见有月经稀发、闭经、不孕的慢性无排卵现象;有多毛、痤疮和黑棘皮病等高雄激素血征现象;肥胖。

　　(3)垂体性闭经：

　　①垂体肿瘤和高泌乳素血症：临床表现可见闭经或月经不调;泌乳;如垂体肿瘤较大可引发头痛和视力障碍;如为空蝶鞍综合征可有搏动性头痛;排除服药引发的高泌乳素血症。

　　②垂体功能衰竭：临床表现可见有产后大出血或垂体手术的病史;消瘦、乏力、畏寒、苍白，产后无乳汁分泌，无性欲，无卵泡发育，生殖道萎缩;检查有性激素水平低下及甲状腺功能低下和肾上腺功能低下的症状、体征。

　　(4)中枢和下丘脑性闭经：

　　①单1促性腺激素释放激素低下：a.原发性闭经，卵泡存在但不发育;b.有的患者有不同程度的第2性征发育障碍;c.kallmann’s患者伴嗅觉丧失;d.fsh、lh、e2均低下;⑤对gnrh医治有反应;⑥x染色体(xp22.3)的kal基因缺点。

　　②功能性下丘脑性闭经：a.闭经或不规则月经;b.常见于青春期或年轻女性，多有节食、精神紧张、剧烈运动及不规律生活史;c.体型多瘦弱;d.tsh水平正常，t3和t4较低;e.fsh和lh偏低或接近正常，e2水平偏低;f.超声检查提示卵巢正常大小，多个小卵泡散在散布，髓质反光不增强。

　　引发闭经的缘由

　　环境因素引发的闭经

　　是1种暂时性的内分泌功能紊乱，1般不超过6个月月经可自然恢复。

　　垂体性闭经

　　这类病人除闭经外还有其他1些症状，如产后大出血引发的席汉氏综合征，除闭经外还伴随阴毛脱落，外阴萎缩等，垂体催乳素瘤引发者除闭经外，还伴随乳房出奶水等。

　　卵巢性闭经

　　这类闭经非常多见，如脱纳综合症，卵巢囊肿，卵巢肿瘤，多囊卵巢综合征，卵巢功能早衰及各种缘由引发的内分泌功能失调所酿成的卵巢不排卵等。

　　人流也会致使停经

　　术后过早同房及盆浴。有的妇女手术几天即与丈夫同房，或不听医生嘱咐，洗盆浴，导致细菌入侵阴道、子宫，造成宫腔感染引发月经不调致闭经。

　　精神过度紧张焦虑

　　术前恐惧， 惧怕人流或由于不能怀孕生育造成思想负担，特别是未婚先孕感到羞耻等。术后这类情绪未能改变，可致使闭经。

　　频繁的人工流产

　　有的妇女1年内做几次人流，子宫内膜被刮得淡薄，在短时期内恢复不起来。若子宫内膜基底层完全损伤的话，可致使永久性闭经，部份损伤则可引发暂时性停经。

　　闭经的危害

　　(1)、子宫性闭经

　　子宫性闭经过于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引发。多见于子宫内膜结核、子宫内膜损伤(如刮宫后子宫内股不再生)、子宫内膜粘连及发育不良等。这类病人即便通过人工的激素调理(人工周期),子宫内膜也不会脱落出血。

　　(2)、卵巢性闭经

　　卵巢性闭经主要由卵巢疾病所引发。由于雌激素水平太低,不能促使子宫内膜生长,如先天要节俭用水,尽可能和女友1起洗澡。性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反**巢等。这些人体内雌激素水平低而促性腺激素却正常或偏高,可利用人工周期医治。

　　(3)、垂体性闭经

　　垂体性闭经与垂体功能不足有关,可见于颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射医治后等。

　　(4)、下丘脑性闭经

　　下丘脑性闭经出在下丘脑,可以是神经系统器质性疾病、如炎症、肿瘤、缺血等酿成的。而精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响都是酿成的缘由。

　　女性医治闭经的方法

　　1.对引发闭经的器质性病变进行医治

　　对宫腔粘连者可扩大宫腔，分离粘连，放置宫内节育器以防重新粘连，并使用雌、孕激素以增进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤，在确诊后可进行手术医治。对生殖道结核患者，给予抗结核医治。

　　2.雌、孕激素替换疗法

　　对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能遭到抑制或破坏以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素进行替换疗法。这些患者因缺少正常卵泡和**，不分泌性激素，如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法，可纠正患者缺少雌激素的生理和心理状态，增进生殖器官和第2性征1定程度的发育，改良性生活，并可致使出现酷似月经的周期性撤药性出血。

　　3.引发排卵

　　对要求生育、卵巢功能未丧失的患者，可采取激素或类似物引发排卵：

　　①对垂体功能不全者，可采取绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素(hmg)以增进卵泡发育，分泌雌激素，并与绒毛膜促性腺激素(hcg)联合医治，排卵成功率高。

　　②对垂体和卵巢功能正常，下丘脑功能不足或不调和者，可用氯底酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而引发排卵。

　　③由于内源性lhrh不足而引发的闭经，采取脉冲式微量lhrh注射法引发排卵，有良好的效果。

　　④对高催乳素血症的患者，采取溴隐亭可抑制催乳素的作用，恢复促性腺激素的分泌，从而引发排卵。

　　当我们出现闭经症状时，千万不可大意，1定要及时去医院就诊，医院也不可以随便选择，要选择当地比较正规的大医院进行检查医治，比较好是当地的3甲医院，这样，对我们患者来讲才比较的安全感，比较有保障！