子宫上皮细胞息肉病因病理

【病因学】

肥大转变成的原因，可能与水肿、功能障碍不良，特别是孕酮水平过高有关。大多学者认为，肥大来自未成熟的阴道小肠，尤其是伦底部小肠。

【病理忽大抵】

都是观察，最常见的类型是局限性的小肠肿物引人注意于阴道腔内，单个或多发，黑红色，有光泽，一般表面积较小，少于直径在0.5～2cm之间。小的为数不多1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。耶尔纹路、整段，老年人可引人注意于阴道颈故名外。有的耶尔较短，红褐色弥漫型多见于。肥大表层常有并发症水肿，亦可合并病菌，如耶尔动摇，则发生并发症性梗死。

镜检：阴道小肠肥大由阴道小肠组成，表层中空一层立方粘液或低柱螺旋状粘液。肥大下部其余部分转变成纤维性纵轴，其内包含血管。

由于耶尔部狭窄，血液供不应减少，肥大总括易变性。最易发生肥大血管内血栓转变成，因脚底而转变成紫红色，MLT-顶端开始发生水肿，最后可能腐崩而脱落。

肥大恶变的病理确诊常规是：①须要看得见整个肥大的形态;②恶变限于肥大内;③肥大一处的小肠无癌变。不应留意与阴道小肠肝癌红褐色肥大螺旋状多见于相合比对。

病变可又称青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的阴道小肠肥大常无诊断征螺旋状，常常由于其他疟疾切除阴道后都是检测时始被发掘出，或在确诊刮宫后计算出来确诊。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与阴道小肠占地面积提高及小肠所致炎症有关。大型肥大或突入颈管的肥大，易继发病菌、水肿，而引发点螺旋状并发症及恶臭的血性分泌物。

主要征螺旋状为月经量提高或点螺旋状阴道并发症;宫颈故名处看得见或触及肥大，阴道体大抵减小;用上宫腔镜检测或单线诊刮，将取出的组织或摘除的肥大送病理检测，可以恰当确诊，并可与功能失调性阴道并发症、故名腔下阴道肌瘤及阴道小肠癌等比对。

摘除肥大，并搔刮整个宫腔，可将弥漫型小肥大刮除，并送病理检测。术后不应定期随诊，留意病情恶化及恶变，及时完成检视。近年来使用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型肥大已经很风靡，对就有期恶变的病灶也可以做到就有发掘出和就有治疗。

对40岁以上的病患，若并发症征螺旋状明显，上述治疗不能根除或经常病情恶化者，可权衡仅有阴道切除术。