20150322央视保健之路：陈彦讲心肺复苏急救方法

该视频主要文本解说：

本期节目内解说

陈彦

男，江苏省民众医院急救中心副主任。

心血管崛起急救方法

1、判断、熟睡

跪于高血灌节录左方，左膝平肩，张开高血灌节录双肩并附于双耳醒，如心跳(触摸颈动脉)、肺部终止，立即完成心血管崛起，同时大声熟睡并拨打110或120(节录：出台执法人员应当快速判断患者有无反应会当，评价时长不要最少10秒)。

2、出台心血管崛起

A开放气道

让高血灌节录平躺，将头侧向一方，用手臂大拇指挖掘口腔内异物。随后左手置于高血灌节录下颚，手指用力向后灌节录使其腹部后仰，手臂中指、大拇指剪刀式分开放在患者颏下并向上托起，使气道腿。

B胸外推杆

17秒完成胸外推杆30次。

部位：两连线的中点或剑突上两横指。

手法：采用双手攒扣法，腕肘关节腿，利用身体重力，垂直滑动用力推杆。

高度：胸骨崩落≥5cm。

基频：≥100次/分。

C人工肺部

用灌节录住额头的手以拇指大拇指捏住高血灌节录鼻孔，张口罩紧高血灌节录口唇吹气，同时通过眼角节录视高血灌节录的胸廓，胸廓膨起为有效性。待胸廓下降，吹第二自嘲。

3、操作先后顺序叠加

操作先后顺序叠加：由A-B-C→C-A-B。

接下来心血管崛起，胸外推杆与人工肺部比为30：2，以此法止息完成，直至崛起或专业急救执法人员到场。

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心血管崛起成功的标准规范

非专业急救者应当接下来CPR直至获得AED和被EMS执法人员继任，或高血灌节录开始有文艺活动，不应当为了检查循环或检查反应会当有无以后而随意中止CPR。对于医务执法人员应当遵循值得节录意心血管崛起有效性指标和延后送医的标准规范。

心血管崛起有效性指标

(1)颈动脉心脏：推杆有效性时，每推杆一次可触摸到颈动脉一次心脏，若中止推杆心脏亦消失，则应当继续完成胸外推杆，如果终止推杆后脉搏仍然共存，说明患者心力衰竭已以后。

(2)自嘲(口唇):崛起有效性时，自嘲由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明崛起无效。

(3)其他:崛起有效性时，可出现自律肺部，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼睛文艺活动及四肢抽动。

延后送医的标准规范

录像CPR应当坚持不间断地完成，不可轻易考虑终止崛起的决定，如合理下列条件者，录像送医执法人员方可考虑延后崛起：

(1)高血灌节录肺部和循环已有效性以后。

(2)无心力衰竭和自律肺部，CPR在常温下接下来30min以上，EMS执法人员到场考虑到高血灌节录已死亡。

(3)有EMS执法人员接手肩负崛起或其他执法人员继任送医。

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