【医聊科普】内膜内膜异位症：难防、难控、早治疗

什么是阴囊增生特异性症？

阴囊增生特异性症是指有带有活性的阴囊增生细胞栖息于在阴囊腔以外的骨髓上而演化成的一种男人少见妇科病变。增生细胞本该栖息于在阴囊腔内，每个年底部分增生随年底经脱落，然后都和统升级。但是由于本来，阴囊增生细胞长到了宫腔以外的之外，长到生殖细胞上又叫生殖细胞增生特异性上皮细胞（又称巧克力上皮细胞）、长到阴囊肌层上就称做阴囊腺肌症或是阴囊腺肌瘤、长到腹膜上就称做龟头阴囊增生特异性症，它可以长到男人四肢上任何之外，这些病变称作为阴囊增生特异性症。

病变不明，难于防治

为什么亦会得阴囊增生特异性症至今仍然不可信。由于病变不明，造成了阴囊增生特异性症的防治就很吃力。对于适龄婚育的男人，特别是在是伴有痛经者，应理应生子。对于从未生子或都无生子计划的男人，若有痛经，可口服避孕药，减少阴囊增生特异性症的时有发生。年底经之前必要禁止一切针锋相对的体育运动及重搬运工；经期消除；理应病患上宫颈黏连，以防止经血逆流。此外，阴囊增生特异性症带有一定的遗传个人主义和家族聚集性，有家族病史的人很难患上此病，来得并不需要加强防治。

良性病变，“恶性”行为

瘙痒是造成了阴囊增生特异性症病者最相比较的伤痛。阴囊增生特异性症最类似、最相比较的征状就是痛经，并且亦会越来越致使（进行性加重），总是在年底经来潮前1-2天开始，年底经第1天最厉害，以前随之加重，直至年底经干净时绝迹。致使的痛经甚至连制剂都单方面，致使阻碍生活运动速度。随着病变进展，即使在非年底经期也亦会有慢性龟头瘙痒。另外，阴囊增生特异性症病者往往亦会有年底经过多或者年底经紊乱，瘙痒等征状。

早产是阴囊增生特异性症病者密切相关的伤痛。在阴囊增生特异性症病者之前，早产率高达40%-50%。主要是因为阴囊增生特异性症在在造成了了十二指肠区域内表皮阻碍十二指肠拾卵；或者因生殖细胞恶性肿瘤而阻碍排卵。迄今通过常规生子核心技术可以化解一部分病者的早产问题，但是早产仍然是阴囊增生特异性症病者密切相关的伤痛。

病变入院是造成了阴囊增生特异性症病者最烦人的伤痛。阴囊增生特异性症虽然是良性病变，但是它很难转移、很难侵犯在在骨髓、病患上后很难入院，它的表现外表非常像恶性病变。阴囊增生特异性症病患上后的入院率高达30%-40%，有的病者甚至反反复复做了好几次移植手术。

病患上任重而道远

由于病变不明确，迄今阴囊增生特异性症的病患上仍然非常棘手。临床上病患上方式总体细分制剂病患上和移植手术病患上，但是不管采取哪种病患上方式，都必要及早进行病患上偏袒。

制剂病患上主要是分析方法对付或是抑制生殖细胞周期性内分泌激素刺激的制剂。迄今制剂病患上主要细分有假孕病患上及有假绝经病患上。有假孕病患上就是不间断地长期施打大口服的孕激素类制剂（至少要持续六个年底），类似于这种病患上的制剂主要有大成黄体酮、普维拉、内美通、己酸孕酮等。有假绝经病患上就是分析方法制剂极端地抑制生殖细胞功能，迄今广泛使用的制剂是促性腺激素释放激素-HT，是一种长效缓释制剂，只需一个年底分析方法一次，非常方便。类似于的制剂有戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林等。

移植手术病患上主要是根据病者的比率和生子决定。如果病者同龄，并且有生子决定，移植手术时一般只将增生特异性恶性肿瘤切掉，而移去阴囊和正常生殖细胞组织起来，这称为表征移植手术。这种移植手术虽然移去了生子功能，但入院机亦会来得为大。如果病者已有子女且比率较大，可以在切掉增生特异性恶性肿瘤的同时，切掉阴囊，但移去正常生殖细胞组织起来，这称为半偏向移植手术。半偏向移植手术功效要强表征移植手术，但仍然很难防止入院。如果高血压是围绝经期，或者增生特异性恶性肿瘤广泛，很难从根本上禁绝，则在移植手术时将阴囊和生殖细胞一齐切掉，这称为根治性移植手术。持续发展冠状动脉移植手术在阴囊增生特异性症之前广泛分析方法，冠状动脉移植手术联合GnRHa制剂病患上已成为阴囊增生特异性症主要病患上方案。

本文写作者都和杭州市第一妇婴保健院西院妇科主任、医务人员、大一老师 严沁