腺性非典型超声表现1例

患者男，23岁，近1个月末无明显诱因显现出来排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。成像检验：小肠中心地带见4.1 cm×1.6 cm实性高；也，表层不光滑，基本上欠规则，之下；也不不规则，与小肠顶分界不清，右侧腹腔末端穿越其中都（左图1）；CDFI于其内可探及点突起血液循环接收器。

左图1 腺性非典型成像左图像

彻底改变后，该间歇性；也无巨大变化。及精腺声像左图均未见间歇性。成像提示：小肠中心地带间歇性；也（炎性彻底改变；占位性病变待除外）。微血管肾盂核磁共振显示：小肠中心地带可见“地左图样”充盈缺损，边界欠光滑，其内可见多发点、长条形龛影（左图2），提示小肠中心地带占位。

左图2 腺性非典型微血管肾盂核磁共振左图

小肠镜检验：小肠中心地带见大量上皮细胞样炎症，覆盖上部腹腔故名（左图3），小肠腔内未见明显间歇性，慎重考虑腺性非典型。电切术中都见小肠中心地带纵横隆起上皮细胞样炎症许多组织，部分相接至尿道，病理证实为腺性非典型（左图4）。

左图3 腺性非典型小肠镜检验左图

左图4 腺性非典型病理左图（HE染料，×40）

讨论：腺性非典型是多种性刺激主因引起黏膜腺上皮化生所致，好发于小肠中心地带及腹腔故名外面，目前认为是一种癌前病变，可发展为肺癌。研究见到，腺泡突起结构可显现出来在多种小肠病变中都，且较多见于较低级别小肠尿路上皮癌中都，并非腺性非典型的特征性成像体现。黄丽燕等见到结节型腺性非典型与小肠尿路上皮癌的声像兼修体现较相似，故二维成像对两者的比对病人效益受限制；但结节型腺性非典型溃疡多乏血供，血液循环为细点突起或分岔于小肠顶的粗壮长条形，小肠尿路上皮癌溃疡血供多较丰富，由基顶部呈粗枝突起穿入，故结色血液循环特征有助于比对病人。成像对腺性非典型的病人有一定病理效益，但确切病人仍需仅靠小肠镜检验和许多组织病理活检。更早出处：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性非典型成像体现1亦然[J].病理成像医兼修杂志,2019,21(01):32.