IOTA 简易标准：输卵管癌的超声表现及病症

原发性睾丸肝癌十分相似，约分之二妇科恶性的 0.5%，其十分相似临床症柱状展现出为流液和腹泻，且流液后腹泻可减轻。然而，由于症柱状十分相似者很多于，术在此在此之后摄影机治疗尤其超音波治疗尤为重要。近年来，国际输卵管统计分析小其组织（IOTA）提出异议的简单新标准被临床广泛应用于输卵管丰恶性的鉴别。泰国学者 Tongsong 等人为了探究 IOTA 简单新标准协同仿真预测睾丸肝癌的意义透过了学术研究，学术研究结果发注记在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

学术研究设为新标准为：（1）超音波检查推测有适配器的区肿物；（2）术在此在此之后肿物性质未得到肺炎，包括之在此在此之后的开刀或腹腔镜检查。依据 IOTA 简单新标准说明了肿物的超音波特征（注记 1），其之前柱状锥状定义为任何从粘液壁凸入粘液腔的直曲率半径＞3 mm 的实性化学成分。在测实性化学成分仅有直曲率半径时，也包括柱状上部。肿物小腿评价采用评分法，1 分：无小腿路径；2 分：多于量小腿路径；3 分：之前等量小腿路径；4 分：大量（珍贵）小腿路径。都只 ≥ 1 个丰性黄疸而无恶性黄疸，则归为丰性，都只 ≥ 1 个恶性黄疸而无丰性黄疸，则归为恶性，丰、恶性黄疸以外有或以外无则归为不明确类别。所有超音波检查以外在开刀在此在此之后 24 小时内透过时。

注记 1 IOTA 简单新标准治疗丰、恶性

丰性特征（B） 恶性特征（M）

单房肺部（B1） 楔形实性（M1）

实性化学成分仅有曲率半径＜7 mm（B2） 胆结石（M2）

伴声影（B3） 柱状构件 ≥ 4 个（M3）

粘液壁凸的多房肺部，仅有曲率半径＜10 cm（B4） 楔形多房实性，仅有曲率半径＞10 cm（M4）

无小腿路径（B5） 珍贵小腿路径（M5）

术在此在此之后治疗睾丸肝癌新标准为相关联 IOTA 简单准则里的恶性黄疸和至多于一项以下黄疸：（1）可见与肿物同侧的长时间输卵管小其组织；（2）肿物呈炒面十分相似粘液性或实性，或者有不明晰分开（布 1～布 5）。炒面十分相似厚壁肺部或不含实性化学成分或柱状锥状的肺部不归为恶性，并不一定为睾丸积脓或积水。

布 1 仿真：含小柱状锥状（Small papillary projection）的炒面十分相似肺部 (Sausage cyst)

布 2 仿真：含头柱状锥状的炒面十分相似肺部。Uterus：阴粘液；Ascites：胆结石；papillary projection：柱状锥状；Sausage cyst：炒面十分相似肺部

布 3 仿真：含富血供实性化学成分的炒面十分相似肺部。Solid part：实性化学成分

布 4 仿真：含不基本上分开的炒面十分相似粘液实性肿物

布 5 仿真：富血供炒面十分相似实性肿物

学术研究之前将病症治疗作为金新标准（布 6）。交界性归为恶性小组，若泌尿以外探及血块，则以直曲率半径较大或较有用的为准。

布 6 布 4 肿物的大体标本（切开的炒面十分相似肿物）。Ovary：输卵管；Opened tube：切开的睾丸

学术研究之后共设为 482 可有患者超音波检查推测适配器的区分之二位，其之前 15 可有术后病症证明为睾丸肝癌。经统计统计分析，IOTA 简单新标准协同仿真治疗睾丸肝癌的敏感性为 86.7%，特异性为 97.4%。

睾丸肝癌的十分相似超音波方式在展现出为：伴柱状锥状的炒面十分相似肺部（46.7%）；伴实性化学成分（非柱状）的炒面十分相似肺部（33.3%）；紫红色或长条实性肿物（20.0%）。大部分睾丸肝癌不具备炒面十分相似构件，而不基本上分开和长时间输卵管小其组织分别见于 33.3%、40.0% 的患者。

12 可有弄错为睾丸肝癌的病可有之前，包括有 10 可有不具备炒面十分相似构件的输卵管肝癌，1 可有不具备不明晰分开的输卵管肝癌，1 可有展现出为厚壁肺部的睾丸积脓。2 可有睾丸肝癌漏诊病可有，IOTA 简单新标准将其归为恶性，但二者以外无炒面十分相似外观上，无不明晰分开，长时间输卵管小其组织不可见。

15 可有睾丸肝癌之前的 12 可有被 IOTA 简单新标准归为恶性，3 可有归为不明确性。后者之前，1 可有展现出为粘液壁凸的含较小柱状锥状的多房炒面十分相似肺部（直曲率半径 5 cm）；另外 2 可有为炒面十分相似粘液实性，但小腿较多于。这 3 可有不明确类别术在此在此之后以外由于不具备十分相似睾丸肝癌仿真展现出（炒面十分相似粘液实性、同侧可见长时间输卵管小其组织）以外被准肺炎断为睾丸肝癌。

作者总结了睾丸肝癌的超音波展现出如下：（1）IOTA 简单新标准提示恶性（至多于下列一项展现出：楔形实性、胆结石、至多于四个柱状构件、楔形多房实性、小腿路径珍贵）；（2）睾丸肝癌特征方式在展现出：实性或粘液实性或含柱状锥状的炒面十分相似以及含不基本上分开的；（3）可见同侧的长时间输卵管小其组织。

需要特别指出的是，一些睾丸积脓和睾丸炎很更容易与睾丸肝癌混淆。扩张卷曲的厚壁睾丸积脓很更容易弄错为含实性化学成分的睾丸肝癌。这是由于实性化学成分进逼睾丸官腔与睾丸积脓之前咳嗽的卷曲消化道很相似，且睾丸积脓和睾丸肝癌以外不具备珍贵的小腿路径。

由于睾丸肝癌发病率低，导致本学术研究设为可有数较多于，还需在此之后大十分相似本学术研究。

总之，IOTA 简单新标准协同仿真可以有效治疗睾丸肝癌，治疗迭代如下：若 IOTA 简单新标准归为丰性，则排除睾丸肝癌，若归为恶性，或归为不明确类别，则需要睾丸肝癌仿真促使治疗。

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编辑： 刘德泉