Lancet Oncol：微生物集合起来影响卵巢癌风险？

与有益印证和非突变病毒感染相比，50岁所列被诊断精神病乳腺癌或带上减低乳腺癌风险的BRCA1突变的男性在其子睾丸细菌一组中的的保护性病菌水平较低。该发现来自于7年末9日在线发表在《柳叶刀学》上的病例印证数据分析。数据分析人员推测，在精神病乳腺癌或有患乳腺癌风险的男性中的，细菌一组缺乏保护性乳酸杆菌的事实确实，细菌一组与肥胖率减低两者之间可能会具有连续性。然而，他们补充道，现在还不能说用栓剂恢复睾丸细菌一组可降低乳腺癌风险。社论作家、瑞典布鲁日大学的Hans Verstraelen哈佛大学提出对此持怀疑态度。他解释说，在大多数人一组中的，年轻男性的细菌一组主要由乳酸杆菌操控，并且在偏离正常细菌完全的男性；也观察到不良的生殖有益结果。“然而，也是一个高度自适应的生态平衡，”Verstraelen指出，“仅通过一次细菌一组风险评估，作者的发现可能会存在错误分类偏差的风险，”他指出。Verstraelen建议，更不可忽视的问题是3处细菌一组如何促成乳腺癌。可能会细菌一组只不过反映了一些可能会与乳腺癌暴发有关的外在因素的共同影响。例如，吸烟被并不认为时会对乳酸杆菌的优势产生影响，而乳腺癌和甲状腺激素治疗者被并不认为时会促成乳酸杆菌的增殖，他指出。“一些数据分析人员并不认为，细菌一组可以作为上生殖道的所谓细菌种子库，”Verstraelen补充道，这确实乳腺癌中的腹腔外是从的作用。“总的来说，没有直接的确凿证据证明人类细菌一组在癌症连续性中的具有主导作用，”Verstraelen凸显说。“但在未来的数据分析中的需要考虑细菌一组，”他在这点上同数据分析作者相反。开创性的数据分析“据我们为人所知，这项数据分析是乳腺癌男性和乳腺癌持续性男性睾丸细菌组的唯一未病例印证分析，”英国伦敦大学学院的首席数据分析员Nuno Nene哈佛大学及其同事卫报道。 “一旦确定乳腺癌工业发展的新社区O型睾丸细菌一组（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1突变的年轻病毒感染中的进行乳酸杆菌移植可以作为降低风险的措施，”他们建议。在有益男性中的，睾丸细菌一组主要由四种不同种类的乳杆菌组成。作者解释说，乳酸杆菌通过产生乳酸降低pH值以及其他机制来预防泌尿生殖系统疾病。他们还表示，较低的pH可能会时会降低上行性感染的风险。FORECEE计划细菌一组数据分析是欧洲进行的多中的心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的男性。一个队列由360个人组成，其中的176人精神病上皮性乳腺癌（主要是浆液性，高级别疾病），115人是有益印证，69人是良性妇科疾病的印证组。该BRCA组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因突变，97人有益印证组，14例良性妇科疾病的操控。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集睾丸涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在子睾丸细菌一组中的产生保护性低pH值至关不可忽视，”作者指出。然后将样品分组成乳酸杆菌占存在物种的至少50％（一组落类型I）和乳酸杆菌占存在物种的少于50％（一组落类型O）的样品。年轻 vs 老年患者结果显示，与没有乳腺癌病史者相比，50岁所列的乳腺癌患者在睾丸样本中的带上低于50％的乳酸杆菌的可能会性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁所列带上BRCA1突变的男性细菌一组中的乳酸杆菌水平的可能会性几乎是未带上突变的男性的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何癌症的影响，这种风险时会进一步减低，”数据分析作者指出。该亚组患者的风险减低了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在乳腺癌和BRCA1队列中的，数据分析人员观察到男性越年轻，乳酸杆菌水平低与乳腺癌风险两者之间的联系越强。例如，与乳酸杆菌水平较高的男性相比，40岁所列男性细菌一组中的乳酸杆菌水平较低的男性患乳腺癌的可能会性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA组35岁所列男性暴发乳腺癌的可能会性是乳酸杆菌水平低的4倍，与乳酸杆菌水平较高的男性相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“乳腺癌队列中的50岁及以上男性的睾丸样本中的，O型新社区的肥胖率高于1型新社区，”Nene及其同事指出。但是，两组两者之间的差异并不显著。他们补充说，细菌组中的乳酸杆菌含量超过50％的老年男性与乳酸杆菌含量低于50％的男性两者之间的差异也不显著。“在这项数据分析中的，我们发现，与年龄相匹配的有益男性和没有BRCA1的男性相比，乳腺癌患者和尚未患癌症的BRCA1突变男性精神病非乳酸杆菌为主的睾丸细菌组的男性肥胖率更高。或分别为BRCA2突变，“Nene指出。他们推测，“无论疾病阶段如何，乳腺癌患者新社区I型细菌一组的值低于有益印证的发现确实，这种I型细菌一组的流行率降低可能会是连续性而非间接关系。”是从：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?