Human Reproduction Update：怀孕期间非处方止痛剂的全球运用现状及危害

哺乳期镇静剂一般来说是必需的。由于它们的广泛可用性，许多女儿为了让适用 OTC氯胺酮。这些镇静剂衍生物和它们的代谢物可以很易于地穿过**影响受精之此前的新生儿。其安全性或与所致肥胖结果方面的证据相互不和，放宽了医护工程技术人员的最终决断。基于此背景，Human Reproduction Update现阶段公开发表的一项数据集系统性综述对这一领域的数据集系统性同步进行了详细而客观的概述：顾虑了亚洲地区怀哺乳之此前非处方氯胺酮的普及情况，解释了氯胺酮衍生物是如何穿过**到达新生儿的现今机理理解，并回顾了现今关于曝露与的族肥胖结果方面的数据集系统性。

怀哺乳之此前的药品几乎无论如何依赖安全性和有效地性系统性。这有数没有顾虑到各有不同胎龄或新生儿性别对外源性曝露的敏感性。由于许多药品的确切作用必要由此可知不无论如何明了，因此在怀哺乳之此前同样特别注意施用。然而，大多数妇女在怀哺乳之此前至少适用一种OTC药品，其之此前氯胺酮是最普遍的一种。OTC氯胺酮在推荐药物下一般来说被认为是安全的;然而，药物和频率无论如何取决于女儿，并可随基本知识流水平的各有不同而变动，往往伴随着施用不确定性和担忧。

过量适用非处方氯胺酮的所致副作用在学龄此前之此前是正因如此的，现今，非处方氯胺酮在亚洲地区怀孕之此前的普及情况如下：

总的来说，在亚洲地区范围内，非处方氯胺酮在怀哺乳之此前的适用颇为普遍。由于这些衍生物充沛且易于获得，报告的百分比可能低估了也就是说消费流水平，因为大多数这些数据集系统性是基于问卷调查和/或访谈的结果。

人**合胞滋养蛋白上主要药品转运蛋白及其游离的示意图

在整个怀哺乳之此前，产妇和新生儿的血液反应器是分开的。然而，这两个胆红素单元间的基本通讯使得哺乳得以维持，有数营养对等和新生儿废物的去除，所有这些都依靠**作为一个电学连接。很多药品也可以自由地穿过**到达受精之此前的新生儿体内。

扑热息痛的分子量为151.1 Da，因此很易于通过**扩散。这是一个不需要动能重定向的反复，因为它依靠了这些分子的动能，一直同步进行到达到浓度平衡状态。类似的必要也被用于药物组胺的转运。扑热息痛，药物和低药物，作为弱酸和低浓度，因此都可以通过**屏障进入新生儿反应器。

哺乳之此前接触非处方氯胺酮及其与当此前文献之此前的族所致肥胖结果的关系

一项大型数据集系统性有数来自哥本哈根和挪威数据流的185617对父女，报告了哺乳之此前期过量扑热息痛后痉挛性功能障碍和过量药物后泌尿痉挛性功能障碍的不确定性增加，然而，另一项数据集系统性没有发现两者间的联系，这可能是由于在他们的系统性之此前有数了早产儿和颇为早产儿的婴儿。相反，另一项有数早产儿儿的数据集系统性报告称，女儿在怀哺乳之此前适用药物组胺会增加患功能障碍的不确定性。

在新泽西州休斯敦同步进行的一项纵向此前瞻性数据集系统性，有数421对父女，看出在子宫受精反复之此前接触药物的4岁儿童的智商（IQ）流水平和关注点的下滑是药物依赖性的。这种关联性在雌性的族之此前比在雄性的族之此前更明显，对扑热息痛的曝露没有显著意义。然而，1年后，一项更大的数据流数据集系统性检验了19226例受孕此前20周过量药物的情况，结果看出与对的族智商的所致影响毫无关系。此外，怀哺乳之此前过量药物与子女青春期精神障碍癫痫间的关系也有报道。

此外，还有很多关于其他系统会疾病缺陷的数据集系统性，有数：性疾病会、生殖会、泌尿、哮喘系统会及其他围产期结局等。总之，大量的非处方药、易于获得、低成本、有限的药物和副作用观念、一般的西方生活方式、不模棱两可的记录和常依赖医护工程技术人员的更好建议，使得这种曝露难以量化。这导致了一系列基于数据集的数据集系统性数据集可能并不精确，而且存有各有不同类型的偏见。一些用于其他目的的非处方药也可能含有氯胺酮的药物(例如感冒和SARS药品)，同时过量可能产生协同效应或导致超过推荐药物。

除了药品适用，场址也可以发挥作用重要作用，例如。这种衍生物是一种工业化学物质，可以在空气、流水、饮食其产品和化学合成其产品之此前发现，如橡胶、染料、无毒、二或橡胶制品。通过人的消化系统会迅速转化为扑热息痛。因此，子宫内曝露可能某种意义局限于产妇过量氯胺酮，这也增加了曝露系统性的不确定性。

尽管顾虑子宫内适用镇静剂药后各有不同性状结果的文献证据存有冲突，但看出明确关联性的数据集系统性的存有也不应被忽视。哺乳之此前的疼痛和呼吸困难管理机构应始终予以顾虑，但必须顾虑对女儿和新生儿的肥胖不确定性和益处。一种普通人的不合理是对滥施用物提出无视，以确保在尽量短的时间内提供最低有效地药物。顾虑到它们的日常适用，需要对怀哺乳之此前非处方氯胺酮的适用同步进行进一步的深入数据集系统性，以便了解其对卫生的影响，并将潜在的影响降至最低。

参考文献：Aikaterini Zafeiri，et al. Human Reproduction Update, dmaa042,