JAMA Neurology：机械取栓患者超时间天窗也可选择CT平扫

在链条取栓术里面，新技术的某类检查并不能广泛应用。对于在超强小时窗内显现出来后端前循环反之亦然卒里面的病变，并不需要非提高计算机断层扫描行栓塞切除术的病变与并不需要计算机断层扫描洗涤或磁共振成像的病变在90天时的极好预后率是否不具备可比性？

Thanh N. Nguyen等比较了超强小时窗内非提高CT（CT）与CT洗涤（CTP）或MRI（MRI）并不需要链条取栓病变的临床，研究结果公开发表在JAMA Neurology杂志。

这项多国是队列研究包评估了改良Rankin量表（mRS）评价在90天（左至右翻转）的分布，90天基本功能单独比例（mRS评价为0-2）、症状性颅内出血和90天死亡率。

2304例病变里面归入1604例，里面位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女性。共并不需要534例病变行CT链条取栓，752月份CTP，318月份MRI。变动普遍存在环境因素后，CT与CTP（变动对数比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）并不需要的病变90天mRS位移无不同-1.13]； P=.55）。90天基本功能单独比例（mRS评价0-2 vs 3-6）在CT与CTP并不需要的病变之间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI并不需要的病变低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布变化具体情况

成功先洗涤在CT和CTP组比MRI组更常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内横膈膜和大脑里面横膈膜(M1/M2段)大血管反之亦然的病变，在症状显现出来后6 ~ 24小时先为链条取栓，非提高CT与新技术的CTP或MRI相比，在临床和实用性方面很难明显不同。这些推测可能扩大用作更简单、更低价、更容易实现的非提高CT成像作为CTP或MRI的替代建议书用于超强小时窗外科手术病变。

中文翻译说是

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082