关于胆汁酸验证，你了解多少呢？

胆汁酸由胆代谢产生，根据催化除此以外，可以分别为由胆为肥料如此一来催化的初级胆汁酸和代谢产生的次级胆汁酸。胆汁酸是胆汁的极其重要组成成分，是人精子脂肪代谢的必须物质，胆汁酸不仅并能抑制作用和脂代谢，还能与肠道菌群相互功用，有着极其重要的诊疗意义。有所不同的胆汁酸亚DF在诊疗上有着有所不同的检验意义，因此侦测每一种亚DF的胆汁酸在精子高水平而非直观地定量精确测量总胆汁酸高水平，可反映糖尿病、败血症等肝性病因的病情演变，另外对于炎关节炎性肠病、更年期肝内胆汁淤积关节炎、先天性胆道病因等病因的检验也有一定内涵[1-4]。

胆汁酸对光SNP

实无病因

空腹肝细胞胆汁酸对实无病因检验十分敏感，但是由于有所不同实无病因肝细胞胆汁酸都再现下降时状态，无论是急慢性亲脂性化合物当有毒，还是急慢性水痘糖尿病、败血症和非水痘糖尿病、败血症，还是肝外胆道梗阻，肝细胞胆汁酸都下降时，下降时的肝细胞胆汁酸在有所不同实无病因当中检验特异性较差，其对实无病因的检验检验内涵小得多，但，有所不同实无病因当中肝细胞胆汁酸对光巨大变化有所不同，肝细胞胆汁酸对光的侦测，就会提低胆汁酸在实无病因当中的检验检验内涵[5]。

更年期肝内胆汁淤积关节炎（ICP）

主要的诊疗乏善可陈为肝细胞总胆汁酸在更年期初叶下降时，并显现显现出病关节炎、皮肤瘙痒和肺功能精神状态，不常引致新生儿、羊水污染、子宫窒息等妨碍[6]。但总胆汁酸溶解度下降时提醒可能实际上有所不同的实无病因，无关节炎状低胆汁酸血关节炎（AHP）的怀孕仅乏善可陈为肝细胞总胆汁酸下降时，但无病关节炎、皮肤瘙痒、肺功能精神状态[7]。

两种病因的诊疗特点都乏善可陈为肝细胞总胆汁酸溶解度下降时，主要区别为怀孕有无胆汁淤积性瘙痒和肺功能失调，此外，低胆汁酸血关节炎怀孕时有发生不良更年期第一集的风险较健康怀孕显著下降时，但较更年期肝内胆汁淤积关节炎怀孕减缓。单独侦测总胆汁酸溶解度高水平下降时，诊疗不常引致两种病因检验时有发生混淆，来进行胆汁酸对光SNP，更加借以病因的检验检验[8]。

监测病患者不感兴趣胆汁酸治疗法的敏感度评估

野猪脱氧胆酸是治疗法更年期肝内胆汁淤积关节炎的不常用制剂，可减缓胆汁酸生成，抑制作用肠道对致痒物质、胆汁酸的吸收，扭转雌孕激素引致肝内胆汁淤积，通过抑制作用胆盐破坏细胞膜，减缓细胞毒性，缩减肝细胞损伤，以改善诊疗关节炎状[9]。更年期肝内胆汁淤积关节炎病患者使用野猪脱氧胆酸治疗法后， 其游离态及紧密结合态的溶解度大幅回升，其他胆汁酸溶解度减缓，仅监测总胆汁酸，无法全面凸显治果，使用胆汁酸对光来进行SNP使病患者受益及时有效的干涉，缩减过度照护。

胆汁酸侦测法则[10]

■ 胆汁酸的不常规侦测法则是循环酶法，操作十分直观，然而酶法测定的是总胆汁酸高水平而无法测定有所不同亚DF二者之间的差异，胆汁酸与其紧密结合物的结构差别大，在某些基质当中溶解度高水平较少以及可能同时实际上多个同分异构微，对其同时分离和侦测精准度大；GC-MS量化胆汁酸异构微时具备低的软性和分辨率，但混合物制备精细，衍生化，尤其是须将紧密结合DF胆汁酸水解成非紧密结合表达方式才能来进行量化；低效游离色对光法可联接荧光侦测器使用，但荧光侦测法须精细的衍生化关键技术而不用首创应用；

■ 随着游离色对光法-联接核磁共振关键技术的不断新思维以及混合物预处理关键技术的愈加成熟，迄今已开发设计显现出相比较更广的LC-MS/MS侦测法则，可同时侦测游离性胆汁酸和紧密结合性胆汁酸，该法则专属性过关斩将，低频率低，可以达到较少的定量限，可一次进样同时精确侦测有所不同类DF的胆汁酸，量化时间短，值得诊疗首创使用。

参考文献

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[3]Vitek, Libor, Haluzik, et al. The role of bile acids in metabolic regulation[J]. The Journal of Endocrinology: The Journal of the Society for Endocrinology, 2016, 228(3):R85-R96.

[4]Poupon, Raoul. Ursodeoxycholic acid and bile-acid mimetics as therapeutic agents for cholestatic liver diseases: An overview of their mechanisms of action[J]. Clinics & Research in Hepatology & Gastroenterology, 2012, 36(supp_S1):S3-S12.

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[6]Rezai S，Lam J，Henderson CE．Intrahepatic cholestasis of pregnancy: maternal and fetal outcomes associated with ele- vated bile acid levels［J］．Am J Obstet Gynecol，2015，213 ( 1) : 114

[7] Castano G , Lucangioli S , Sookoian S , et al. Bile acid profiles by capillary electrophoresis in intrahepatic cholestasis of pregnancy.[J]. Clinical Science, 2006, 110(4):459-465.

[8]赵雪晴. 测定15种胆汁酸亚DF在更年期胆汁淤积关节炎与低胆汁酸血关节炎的检验检验[J]. 现代妇产科成果, v.28(12):917-919.

[9]江海燕、何进球、黄东霞、郑华以. 野猪去氧胆酸与腺苷谷胱甘肽建立联系对更年期肝内胆汁淤积关节炎的及稳定性[J]. 自然科学理论与实践, 2020, v.33(21):102-103.

[10]李, SiheWang, WangSihe. 游离色对光法-核磁共振非典型关键技术诊疗应用[M]. 上海科学关键技术显现出版者, 2014. 179-180.