胎盘遣送：三种宫缩剂该选哪一种？

**移去是指胎儿娩不止后 30 分钟，**娩不止失败者。现在，其确实的发病率还不清楚。根据研究工作人口的并不相同，全世界**移去的发病率大约为 0.1～0.3%，复发高风险大约为 16～23%。

**移去一旦确诊，最古老和最方便使用的方法是人工剥离**。人工剥离**无需有经验的医生进行全身或局部，同时还存在着一定的高风险（如子宫内膜炎、外伤性穿孔、产后不止血或系统性（性）肝硬化）。

当**遭遇滞留，通过并不相同必需可用并不相同制剂的稳定度各不相同，仍无需再进一步研究工作。口内内给缩宫素是一种最简单且便宜的治疗方法，一些证据表明它能减低人工剥离**可能性。然而，现在仍不足极好的随机试验中。

为了非常三种并不相同的宫缩剂（雌激素、卡贝缩宫素和米索前列醛）通过三种并不相同必需（口内内、腹腔及舌下含服）获取以降低人工剥离**可能性的特性，突尼斯 menoufia 私立大学的 maher 研究者等对分娩后**滞留 30 分钟的患者进行了一项随机试验中，研究工作结果发表在 The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 上。

患者接受了口内内口服雌激素、卡贝缩宫素或舌下含服米索前列醛。主要指标是测量给药 30u2009分钟后**娩不止、人工剥离**的可能性。次要指标是从口服到**娩不止的等待时间、产后铁离子/输血或其他宫缩剂。

结果显示雌激素、卡贝缩宫素、米索前列醛组的总稳定度计有 66.7%（64/96）、71.3%（67/94）和 63.7%（58/91）。当再考虑**娩不止等待时间时，卡贝缩宫素最短等待时间有显著差异 16.61u2009min，而雌激素为 18.28 min，米索前列醛为 23 min。另外，卡贝缩宫素组无需少的额外宫缩剂达到能够的子宫屈曲低压。

总之，虽然研究工作者的目标是非常不止某种制剂的优势，但显然这些制剂的相近，无需再进一步研究工作根据其复杂性、成本和存储要求来确定哪种制剂在药理学上更限于。

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编辑： 高瑞秋