雌激素疗法改善放化疗导致卵巢早衰患者的怀孕前景

随着医学的发展，癌症已经带进一种可支配,甚至可绝症的性疾病。许多患癌症的年青女同性恋在放弃乳癌用药后，得以后生存。但是，如何提高她们的后家庭质量？如何让她们也能像长时间女同性恋一样迎娶后生子？这些问题仍然都困扰着人们。

人类学家得出结论，放疗程可引致女同性恋乳房半径增大和乳房上皮细胞总重量回升，不良影响后不育。在放弃胸部前列腺癌后，病人乳房半径可减少到长时间乳房的40%。而膈上前列腺癌也就会不良影响乳房个数。即使这些病人成功受孕，早产儿和低体重儿的可能就会也就会明显增大。

近日，AJOC美联社了一名26岁女同性恋患有原发经痛和卵巢早衰，有后不育促请。该病人12岁月经初潮，生命期长时间。20岁时，她放弃手术以及脾脏母蛋白瘤全脑前列腺癌和疗程。在疗程期间，病人成现继发性闭经。

放弃放疗程后，病人甲状腺素检查发现FSH 56 IU / L和孕酮极小20pg/ml（73.4 pmol / L）。外阴超声检查辨识乳房半径7 CC。虽然病人是在青春期后放弃乳癌用药的，但是卵巢早衰或放疗程产后生的直接蛋白毒性作用都可能是引致病人乳房半径明显增大的潜在原因。

由于有后不育需求，在美国路易斯威尔森大学Krause博士等人的试图下，病人考虑在此之后雌甲状腺素刺激治疗（表1）来增大乳房半径。经过51周的雌甲状腺素用药后，病人乳房半径增大到30 CC，孕酮增大到1314pg/ml（4822.38 pmol / L）。在乳房上皮细胞脱落当天，Krause等或多或少病人肌注黄体酮50mg/日，乳房灌注300µg粒蛋白集落刺激遗传物质（G-CSF），改善乳房上皮细胞总重量及容受性。终于，病人通过基因用药成功植入一个胚胎发育入乳房，并经产妇成一名身心健康女婴。

表1：51周内孕酮的给药简而言之和剂量以及在一定时间点乳房半径和乳房上皮细胞总重量

虽然Krause等人并不知道如果不经雌甲状腺素预处理，病人的怀孕结局将如何。但是，人类学家者确实明显增大了乳房个数（从7到30CC）。目前，这是第一例放弃放疗程后的女同性恋，在应用孕酮增大乳房半径后，成功产妇成身心健康产妇的患者。

在有关女同性恋放疗程后后不育问题的美联社中会，Watanabe等人阐述过一名4岁时放弃外阴前列腺癌的女同性恋在27岁时，其乳房半径为11 CC。病人怀孕22周流产，引致胎儿死亡。Bath等人美联社了一名在14岁时接疗程和外阴前列腺癌的女同性恋在17岁时，乳房半径为18CC。20岁时，病人后生了一个身心健康产妇。但与我们的患者相比，Bath等人美联社的病人有长时间的后生殖功能，不需要努力增大乳房个数。

这个处方断定，对于放弃放疗程而引发的卵巢早衰的病人，我们不应该解救他们在此之后可用雌甲状腺素治疗来增大乳房个数。

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编辑： 姜丽菲